采用基于穿刺针的共聚焦激光显微镜对猪食管肠道神经系统行超声内镜引导下体内成像

Jason B. Samarasena, MD, Andrzej S. Tarnawski, MD, PhD, Amrita Ahluwalia, PhD, Susumu Shinoura, MD, PhD, Kee Don Choi, MD, PhD, John G. Lee, MD, Kenneth J. Chang, MD

翻译:哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科 黄海英

审校:青岛大学附属医院消化内科 田字彬

 

背景和目的:胃肠道由肠自主神经系统支配,主要由黏膜下神经丛和肌间奥尔巴赫神经丛组成,自主神经系统对于肠蠕动、血流量调节和分泌功能十分重要。在内镜下无法体内观察到食管肠道神经系统(EENS)。本研究的目的是在不需要黏膜切除的前提下,通过超声内镜引导下体内使用新型探针以及带有荧光神经元探针(NeuroTrace)的基于穿刺针的共聚焦激光显微镜(nCLE)使EENS可视化,并评估内镜下黏膜下层活检标本神经元网络体外成像的可行性。

 

方法:4头猪被麻醉后进行检查。体内实验中:内镜检查时在超声引导下,将NeuroTrace注射到中段及远端食管的黏膜下层和固有肌层,从而进行nCLE成像。体外实验中:通过一种“通过探针”的钳技术从猪食管中获得了黏膜下组织活检标本用于体外评估。在NeuroTrace溶液中孵育样品后,利用基于穿刺针的共聚焦激光显微镜技术将组织中的EENS成分可视化。

 

结果:使用超声引导下的nCLE对黏膜下层和固有肌层进行成像是成功的,获得了成像质量良好的独特图像,在黏膜下层和肌层中可见神经细胞、胶质细胞、神经束、神经纤维等。“通过探针”钳技术也在体外获得了与体内相似的图像。

 

结论:不以黏膜切除为前提的超声内镜引导下的肠神经系统成像是可行的,为人类提供了一种新型的体外成像选择。这些新型、创伤极小的成像方法具有较大的诊断价值,可以更好的描绘和探索胃肠道的EENS。


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