传统锯齿状腺瘤患者比一般腺瘤患者更易发生高风险异时性息肉:一项多中心前瞻性研究

Jin Young Yoon, MD, Hyung Tae Kim, MD, Sung Pil Hong, MD, PhD, Hyun Gun Kim, MD, Jin-Oh Kim, MD, Dong-Hoon Yang, MD, Dong Il Park, MD, Seun Ja Park, MD, Hyun-Soo Kim, MD, Bora Keum, MD, Cheol Hee Park, MD, Chang Soo Eun, MD, Suck-Ho Lee, MD, Il Hyun Baek, MD, Dong Kyung Chang, MD, PhD, Tae Il Kim, MD, PhD1

翻译:哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科 李磊

审校:青岛大学附属医院消化内科 田字彬

 

背景和目的:尽管已有明确报道锯齿状息肉的恶性进展,但传统的锯齿状腺瘤(TSA)恶性潜能亚型尚未见报道。我们通过对TSA和一般腺瘤(CA)患者进行结肠镜检查来比较二者的异时性息肉的患病率。

方法:选取2013年1月~2015年12月间来自韩国10所三级医疗大学医院的420例符合目前诊断标准的TSA患者。纳入的186例患者在摘除原始息肉后接受结肠镜检查。在同一时期,有372例年龄和性别相匹配的诊断为CA的患者作为对照组。

结果:与CA患者相比,TSA患者的结肠直肠息肉复发率显著增高(43.5% vs. 66.1%)。复发性腺瘤TSA患者与CA患者相比,复发息肉的数量更多(3 vs. 2)、体积更大(8.6±5.7 vs. 6.3±5.2 mm)。与CA患者相比,TSA患者也有更高CA比率(37.9% vs. 54.8%)、锯齿状腺瘤比率(0.8% vs. 14.0%)和增生性息肉复发比率(13.7% vs. 33.3%)。与CA患者相比,TSA患者的高风险息肉复发几率明显升高(比值比,2.37;95%可信区间:1.55~3.63)。

结论: TSA患者的所有息肉亚型(包括CA、锯齿状腺瘤以及增生性息肉)的异时性息肉发生率均高于CA患者,TSA是发生高风险息肉的一个独立预测因子。

 


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