内镜胆囊引流与经皮引流的比较研究

Prashant Kedia, MD, Reem Z. Sharaiha, MD, MSc, Nikhil A. Kumta, MD, Jessica Widmer, DO, Armeen Jamal-Kabani, FNP-BC, Kristen Weaver, RN, Andrea Benvenuto, NP, Jennifer Millman, RN, Rahul Barve, MD, Monica Gaidhane, MD, MPH, Michel Kahaleh, MD

审校:西安交通大学第一附属医院消化内科 和水祥

 

背景:胆囊炎高危患者通常采取经皮胆囊引流(PGBD)治疗,但越来越多的证据表明内镜胆囊引流(EGBD)是一种有效和安全的治疗方法。

目的:比较EGBD与PGBD的短期和长期结局。

设计:回顾性综述。

机构:一家大学三级医疗中心

患者:胆囊炎住院患者

干预:所有被认为不适合手术且接受PGBD或EGBD治疗的患者均纳入分析。

主要结果指标:记录每组患者人口统计资料以及手术和临床结果。

结果:43例患者接受PGBD,30例患者接受EGBD(24例经十二指肠乳头引流,6例透壁引流)。PGBD和EGBD技术成功率(97.6% vs 100%)和临床成功率(97.6% vs 86.7%)相似,但PGBD组术后住院时间(16.3天 vs 7.6天)、临床缓解所需时间(4.6天 vs 3.0天)、不良事件发生率(39.5% vs 13.3%)、治疗次数(2.0 vs 1.0)、重复干预率(53.4% vs 12.3%)以及术后疼痛计分(3.8 vs 2.1)均显著高于EGBD组。

局限性:回顾性分析。

结论:尽管EGBD与PGBD具有相似的技术和临床成功率,但前者医院资源使用率较低,不良事件较少,疼痛计分有所改善,重复胆汁引流需求比例较低。与PGBD相比,EGBD可作为一种微创、安全、成本效益高的胆汁引流方法。


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